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介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)入所申込書

更新日:2019年6月28日

介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)入所申込書

入所申込書

 鶴岡市内にある特別養護老人ホームの共通の入所申込書です。
申込みの際は、介護保険被保険者証の写し及び介護支援専門員等が作成する「特別養護老人ホーム入所意見書」を添えて入所を希望する施設に提出してください。
 特別養護老人ホームとは、常に介護が必要で、自宅での生活が困難な方が入所し、日常生活に必要な介護、機能訓練等のサービスが利用できる施設です。
※ 入所対象者は原則として要介護3以上の方となります。要介護1・2の方で入所を希望する場合は、各施設にご相談ください。

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お問合わせ

鶴岡市役所 長寿介護課
〒997-8601 山形県鶴岡市馬場町9番25号
電話:0235-25-2111
FAX:0235-29-5658

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〒997-8601 山形県鶴岡市馬場町9番25号 電話:0235-25-2111(代表番号) FAX:0235-24-9071
メール:tsuruoka@city.tsuruoka.lg.jp(問い合わせ先)
窓口受付時間 月曜から金曜日(祝日及び12月29日から1月3日までを除く)午前8時30分から午後5時15分
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