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重粒子線がん治療費助成事業について

更新日:2022年10月18日

重粒子線がん治療費助成事業について

山形大学医学部東日本重粒子センターにおいて、重粒子線がん治療をされる方の負担を軽減するため、その治療費の一部を助成します。
〇対象(次のすべてに該当する方)
・山形大学医学部東日本重粒子センターで重粒子線がん治療を受けた市民
・がん治療の照射治療開始日の1年以上前から本市に住所を有する方 
・本市の市税等に滞納がない方
・世帯の課税総所得が600万円以下の方
〇対象となる治療
山形大学医学部東日本重粒子センターで受けた重粒子線がん治療のうち、公的医療保険が適用とならない先進医療におるがん治療  
〇助成内容
62万8千円を限度(照射治療費から先進医療特約保険等の給付額を除く)
〇申請について
下記の書類が必要です。申請をお考えの方は、健康課までお問合せください。
1.鶴岡市重粒子線治療費助成金交付申請書兼請求書(様式第1号)
2.重粒子線がん治療を受けたことを確認できる書類(予約票写し等)
3.助成対象経費の支払いを証する書類(診療料金領収書の写し、先進医療特約保険の給付額が分かる書類 等)
4.誓約書兼個人情報の取得に関する同意書(様式第2号)
5.朱肉用印鑑
6.住民基本台帳上同一世帯に属する者の前年(1月1日から5月31日までの間に申請した者にあっては前々年)の1月1日の住所地が本市以外である場合には、その住所地の市町村が発行する所得及び課税を証明する書類
7.助成対象者名義の通帳、本人確認書類
8.代理申請の場合は委任状、本人確認書類
※申請について詳しくはお問合せください。
健康課成人保健係0235-25-2731

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お問合わせ

メールでの回答が必要な場合は、住所・氏名・電話番号を明記してください。

鶴岡市役所 健康課
〒997-0033 山形県鶴岡市泉町5番30号
電話:0235-25-2111
FAX:0235-25-7722

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鶴岡市 

〒997-8601 山形県鶴岡市馬場町9番25号 電話:0235-25-2111(代表番号) FAX:0235-24-9071
メール:tsuruoka@city.tsuruoka.lg.jp(問い合わせ先)
窓口受付時間 月曜から金曜日(祝日及び12月29日から1月3日までを除く)午前8時30分から午後5時15分
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