傷病手当金の支給について（新型コロナウイルス感染症に感染等した方へ）
更新日：2023年4月6日
後期高齢者医療保険傷病手当金の支給について
鶴岡市にお住まいの後期高齢者医療保険被保険者が、新型コロナウイルス感染症に感染し、または発熱等の症状があり感染が疑われることにより会社等を休み、給与等の支払いを受けられない場合に傷病手当金を支給します。
※支給を受けるためには、申請が必要です。申請用紙は、下記（5 申請の方法）からダウンロードできますが、郵送を希望される場合はご連絡ください。また、できる限り郵送でのご申請をお願いいたします。
1 支給対象者（次のすべての条件を満たす方）
・山形県後期高齢者医療保険に加入していること。
・鶴岡市に住所があること。
・お勤め先から給与等の支払いを受けていること。（※青色事業専従者及び白色事業専従者を含む）
・新型コロナウィルス感染症に感染または発熱等の症状があり感染が疑われ、その療養のため労務に服することができず、給与等の全部または一部の支払いを受けることができないこと。
・労務に服することができなくなった日から起算して3日を経過した日から労務に服することができない期間のうち、就労を予定していた日があること。
2 支給対象となる日数
就労ができなくなった日から起算して4日目以降就労ができない日数
3 支給額
（直近の継続した3月間の給与収入の合計額÷勤務日数）×2／3×日数
（注1）ただし、給与等の全部または一部を受けることができる場合は、支給額が減額されたり支給されないことがあります。
（注2）支給額には上限額があります。
4 適用期間
令和2年1月1日から令和5年5月7日までの間に感染し、労務に服することができない期間（ただし、入院が継続する場合は最長1年6か月まで）※適用期間を延長します。
5 申請の方法
次の申請書をご記入のうえ、国保年金課へ提出または郵送してください。
1.後期高齢者医療傷病手当金支給申請書（被保険者記入用）
（PDF：359KB）
※被保険者本人又は代理人が記入してください。
2.後期高齢者医療傷病手当金支給申請書（被保険者記入用）事業主欄あり
（PDF：341KB）
※被保険者本人又は代理人が記入してください。
3.後期高齢者医療傷病手当金支給申請書（事業主記入用）
（PDF：503KB）
※被保険者本人がお勤め先に作成を依頼してください。
4.後期高齢者医療傷病手当金支給申請書（医療機関記入用）
（PDF：359KB）
※被保険者本人が感染又は感染の疑いにより受診した医療機関に作成を依頼してください。
（注3）体調不良等により医療機関を受診しなかった場合は提出不要ですが、その場合は2の被保険者記入用の申請書の事業主記入欄に事業主からの証明が必要です。
（注4）市役所へ来庁申請する場合は、次のものをお持ちください。
・被保険者本人の後期高齢者医療保険証
・被保険者本人の振込先口座のわかるもの（通帳等）
・来庁される方の本人確認資料（運転免許証等）
〒997-8601 山形県鶴岡市馬場町9番25号 |
|---|
PDF形式のファイルを開くには、Adobe Reader（旧Adobe Acrobat Reader）が必要です。
お持ちでない方は、Adobe社から無償でダウンロードできます。
Adobe Readerのダウンロードページへ
お問合わせ
メールでの回答が必要な場合は、住所・氏名・電話番号を明記してください。
鶴岡市役所 国保年金課
〒997-8601 山形県鶴岡市馬場町9番25号
電話：0235-35-1292
FAX：0235-24-9071
