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子育て支援医療給付制度

更新日:2017年9月13日

子育て支援医療

目的

子どもの健康な発育を支援し、次の世代を担うべき子どもを産み、育てやすい社会環境を整備し、社会福祉の増進を図るものです。

対象になるのは

0歳から中学生
(扶養者の所得制限はありませんが、証の交付にあたって所得税課税の有無を確認します。)

医療費の助成額は

保険診療にかかる一部負担金の全額を助成します(入院時の食事代等は除く)。
受診の際は、保険証と併せて医療証を必ず医療機関に提示してください。
また、入院など医療費が高額になるときは、必ず保険者(保険証の発行元)に限度額適用認定証の申請を行い、医療機関に提出してください。

※この医療証は県内の医療機関でのみ使えます。県外の医療機関を受診したときは、領収書を保管し、市役所または地域庁舎で払い戻しの手続きをしてください。
※他県の国民健康保険組合にご加入の方は県内の医療機関窓口においても一旦負担いただき、市役所にて払い戻しの手続きが必要になります。

申請の手続き

下記のものをお持ちになって、市役所国保年金課または各地域庁舎市民福祉課においでください

  • お子様の保険証
  • 扶養者の印鑑(認印可)
  • 扶養者が本年1月1日現在お子様が1月~6月生まれの場合は前年1月1日)鶴岡市に住所がない場合は、上記のほかに源泉徴収票や1月1日現在の住所地より発行された課税(所得)証明書など、所得額や控除額がわかる書類(お子様の誕生月や申請月によって確認が必要な年度が異なりますので、詳しくはお問い合わせください。)

扶養者が未申告の場合は交付の判定ができません税申告後に申請ください。その際は申告書の写しをお持ちください
※医療証の交付を受けた後に住所や保険証に変更があった場合は、申請が必要になります。

高額代理請求について(医療費が高額になったとき)

子育て支援医療証で負担した医療費が高額療養費の対象になった場合、鶴岡市が被保険者に代わって保険者へ高額療養費の請求(代理請求)を行い、子育て支援医療負担分に充当させていただきます。対象となる方には書類を送付しますので、手続きへのご協力をお願いいたします。

なお、一部の保険者では代理請求を認めていません。この場合の高額療養費は一旦被保険者に支給されますが、子育て支援医療証で負担した分は鶴岡市に返還していただくことになりますのでご了承ください。医療費が高額になる場合は、加入されている保険者へ限度額適用認定証の申請をお願いします。
※限度額適用認定証をお持ちいただき、受診時に医療機関へ提示いただくことで、上記手続きが不要となります。

福祉医療助成金について(医療費を立て替えたとき)

次の場合の診療費などを立て替えて支払ったときは、申請することによて市が認めたものに限り、後から払い戻しが受けられます。
・緊急・やむを得ない理由で福祉医療証を提示できなかった場合
・県外で受診した場合
・コルセット等の治療用補装具、小児用弱視メガネを作成した場合

(必要なもの)
・福祉医療証
・お子様の健康保険証
・印鑑(認印可)
・領収書
・お子様を扶養している方の通帳など口座番号のわかるもの
・医師の診断書(治療用補装具等を作成した場合)
・保険者からの支給決定通知書(鶴岡市国保または後期高齢加入者以外で、コルセット等の治療用補装具、小児用弱視メガネを作成し、医療機関で10割自己負担した場合。)

子育て支援医療制度と災害共済給付制度の関係について

学校管理下での災害(ケガ、疾病)については、災害共済給付制度の対象となりますので、子育て支援医療証は使わずに受診してください

学校管理下での災害(ケガ、疾病)については、初診から治癒までの医療費総額(医療保険でいう10割分)が5,000円(自己負担3割分は1,500円)以上の場合、災害共済給付制度の対象となります。その場合は子育て支援医療証を使わずに受診していただき学校で災害共済の給付手続きを行ってください。(領収書は保管しておいてください)

医療費総額が5,000円未満の場合は災害共済給付制度の対象となりませんので、医療機関で自己負担した後に災害共済給付制度の対象とならなかった場合は子育て支援医療証の給付を行います。市役所または地域庁舎に払い戻しの手続きにおいでください。
(必要なもの)
お子様を扶養している方の通帳など口座番号のわかるもの、印鑑(認印可)、領収書、医療証、お子様の保険証

災害共済給付制度についてのお問い合わせは下記お問い合わせ先(国保年金課)ではなく、学校教育課までお願いいたします。

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お問合わせ

鶴岡市役所 国保年金課
〒997-8601 山形県鶴岡市馬場町9番25号
電話:0235-25-2111
FAX:0235-24-9071

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メール:tsuruoka@city.tsuruoka.lg.jp(問い合わせ先)
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