介護保険負担限度額認定の申請について

更新日：2024年10月1日

介護保険負担限度額認定の申請について（令和6年8月1日から）

　鶴岡市の被保険者の方が、要介護（要支援）認定を受けて介護保険の施設サービス（ショートステイを含む）を利用する場合、利用者負担額（1割、2割又は3割負担）と合わせて、食費及び居住費を負担する必要があります。
　この食費及び居住費は、原則として全額自己負担ですが、次の3つの要件いずれにも該当する場合、利用者の所得に応じて、下表に記載されている食費及び居住費の自己負担の限度額（利用者負担区分）を設け、食費及び居住費を軽減する制度（介護保険負担限度額認定）があります。
　1．世帯員全員が市民税非課税であること
　2．世帯分離している場合も含めて配偶者が市民税非課税であること
　3．下記の表の「所得の状況」に応じた「預貯金等の資産の状況」であること
　施設サービス（ショートステイを含む）を利用する方で、この要件に該当する場合は、申請書に必要事項を記入して、介護保険負担限度額認定の窓口申請を行い、認定後に食費及び居住費の軽減を受けることができます。
　なお、利用者本人が市民税非課税で、利用者の世帯の中に市民税課税者がいる場合や利用者本人が市民税を課税されている場合は、利用者負担区分は第4段階となり、施設との契約により定められた食費及び居住費を負担して、施設サービス（ショートステイを含む）を利用することになります。

利用者負担区分と限度額

介護保険負担限度額認定の対象となる施設サービス

　介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）、介護老人保健施設、介護医療院
　※ショートステイを含む。

介護保険負担限度額認定の有効期間

　認定の有効期間は、原則として申請日の属する月の初日から毎年7月31日までです。有効期間満了後も認定を希望される場合は、市民税の課税状況を確認する必要があるため、毎年更新申請を行っていただく必要があります。
　※認定を受けている方には、有効期間満了の前に更新申請のご案内を郵送しています。

申請に必要なもの

○（申請する方の）介護保険被保険者証及び負担割合証
○ 申請する方（本人）と配偶者の全ての金融機関の通帳、定期預金の証書、有価証券・投資信託の
　口座残高が確認できる書類（通帳はあらかじめ記帳してください）。
　※通帳のコピーを添付する場合は、以下の箇所をコピーの上、ご提出ください。
　　　・開いた1枚目（店番や口座番号が記載されているページ）
　　　・直近3ヶ月分の残高が記載されているページ
　　　・定期預金のページがあれば残高の有無にかかわらずそのページ
○（申請する方及び窓口においでになる方の）本人確認ができる証明書類
　　マイナンバーカード、運転免許証、各種健康保険被保険者証、各種福祉医療証　など

申請書を印刷する際の注意事項

　○申請書を印刷する際はA4サイズの用紙に両面印刷をして下さい。

介護保険負担限度額認定申請書（記載例含む）≪R6.8.1≫ （エクセル：176KB）